බල්ලන් සහ බළලුන් තුළ Ataxia

ataxia යනු කුමක්ද?

Ataxia යනු අභ්‍යවකාශයේ සත්වයාගේ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය සහ දිශානතිය සඳහා වගකිව යුතු මොළයේ ව්‍යුහය වන මස්තිෂ්කයට හානි වූ විට ඇතිවන ව්යාධිජනක තත්වයකි. ස්නායු පද්ධතියේ දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් සතුන් තුළ දුර්වල සම්බන්ධීකරණය සහ තනි චලනයන් තුළ එය ප්‍රකාශ වේ. Ataxia සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය. රෝගයට වඩාත් නැඹුරු වන්නේ ස්ටැෆර්ඩ්ෂයර් ටෙරියර්ස්, ස්කොට්ලන්ත ටෙරියර්ස්, ස්කොට්ලන්ත සෙටර්ස්, කොකර් ස්පැනියල්ස්, ස්කොට්ලන්ත, බ්රිතාන්ය, සියම් බළලුන්, ස්පින්ක්ස් ය. වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සමඟ සම්බන්ධයක් හමු නොවීය.

ඇටෑක්සියා වර්ග

මස්තිෂ්ක 

එය සිදු වන්නේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේදී මස්තිෂ්කයට සිදුවන හානිය නිසා ය, උපතින් පසු රෝග ලක්ෂණ වහාම දැකිය හැකිය, සත්වයා ක්‍රියාශීලීව චලනය වීමට සහ ඇවිදීමට ඉගෙන ගැනීමට පටන් ගත් විට ඒවා වඩාත් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. ස්ථිතික හා ගතික විය හැක. ස්ථිතික යනු ශරීරයේ මාංශ පේශි දුර්වල වීම, ඇවිදීම සෙලවීම සහ ලිහිල් වීම, සත්වයාට චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම සහ නිශ්චිත ඉරියව්වක් පවත්වා ගැනීම දුෂ්කර ය. චලනය අතරතුර ගතිකත්වය පෙන්නුම් කරයි, ඇවිදීම විශාල ලෙස වෙනස් කරයි - එය ආවේගශීලී, පැනීම, අතුගා දැමීම, අමුතු, ශරීරයේ සම්පූර්ණ හෝ පිටුපස පමණක් එහි පැත්තට වැටෙන අතර ඉදිරිපස සහ පසුපස පාදවල චලනය සම්බන්ධීකරණය නොකෙරේ. මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා නයිස්ටැග්මස් ඉදිරියේ අනෙකුත් ඇටෑක්සියා වලට වඩා වෙනස් වේ - ස්වේච්ඡාවෙන් ඇස් වෙව්ලීම, සත්වයා යමක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන විට හිස වෙව්ලීම. ඇටෑක්සියා උපාධි:

• මෘදු ඇටෑක්සියා: හිස සහ අත් පා තරමක් ඇලවීම, සෙලවීම හෝ වෙව්ලීම, පුළුල් පරතරයකින් යුත් කකුල් මත තරමක් අසමාන ඇවිදීම සහ ඉඳහිට එක පැත්තකට නැඹුරු වීම, ටිකක් මන්දගාමීව හැරී, අමුතු ලෙස පැනීම.

• මධ්‍යස්ථ: හිස, අත් පා සහ මුළු සිරුරම ඇලවීම හෝ වෙව්ලීම, වස්තුවක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට උත්සාහ කිරීමෙන් සහ ආහාර ගැනීමෙන් හා පානය කිරීමෙන් උත්සන්න වූ විට, සත්වයා ආහාර හා වතුර භාජනයකට නොපැමිණේ, ආහාර මුඛයෙන්, ගැටිති වැටීමට ඉඩ ඇත. වස්තූන් තුළට, පාහේ පඩිපෙළ බැස පනින්න බැහැ, හැරීම් අපහසුයි, සරල රේඛාවක ඇවිදීම පහසුය. ඇවිදින විට, එය පැත්තට වැටිය හැක, පාද පුළුල් ලෙස පරතරය, "යාන්ත්රිකව" නැමී සහ ඉහළ නැගීමක් සහිතව.

• දරුණු: සත්වයාට නැඟිටින්න, වැතිරීමට, අමාරුවෙන් හිස ඔසවන්න, කම්පනය සහ නිස්ටැග්මස් ඇති විය හැකිය, ඔහුට තනිවම නිශ්චිත ස්ථානයක වැසිකිළියට යා නොහැක, නමුත් එය ඔවුන් වෙත ගෙන යන තෙක් එය දරාගත හැකිය. තැටි හෝ එය වීථියට ගෙන යන්න, රඳවා තබා ගනිමින් වැසිකිළියට යයි. ඔවුන්ට ද පාත්‍රය වෙත ළඟා විය නොහැකි අතර, ඔවුන් බඳුනට ගෙන එන විට ඔවුන් කමින් බොනු ඇත, ආහාර බොහෝ විට හපන්නේ නැත, නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දමයි. බළලුන්ට බඩගාමින් සහ නියපොතු සමඟ කාපට් මත එල්ලී එහා මෙහා යාමට හැකි වේ.

මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියාවට ප්‍රතිකාර නොකෙරේ, නමුත් වයස සමඟ ප්‍රගතියක් නොලැබේ, මානසික හැකියාවන් දුක් විඳින්නේ නැත, සත්වයා වේදනාව අත්විඳින්නේ නැත, සහ කුසලතා වැඩි දියුණු වන අතර මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ඇටෑක්සියා සමඟ, වසරක් පමණ වන විට සත්වයා සෙල්ලම් කිරීමට, ආහාර ගැනීමට සහ අනුවර්තනය වේ. එහා මෙහා යන්න.

සංවේදී

කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ. සතාට අත් පා වල චලනය පාලනය කළ නොහැක, කැමති පරිදි නැමීම සහ නැමීම සහ චලනය වන දිශාව තීරණය කිරීම. චලනයන් වේදනාකාරී වේ, සත්වයා හැකි තරම් කුඩා චලනය කිරීමට උත්සාහ කරයි. දරුණු අවස්ථාවල දී, චලනය කිසිසේත් කළ නොහැක. ප්‍රතිකාර කළ හැකි අතර මුල් රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් සාර්ථක විය හැක.

වෙස්ටිබුලර්

අභ්යන්තර කණ, ඔටිටිස්, මොළයේ කඳේ පිළිකා වල ව්යුහයන්ට හානි වීමෙන් සිදු වේ. සත්වයා අමාරුවෙන් සිටගෙන, රවුමක ගමන් කළ හැකිය, ඇවිදින විට වස්තූන් මත හේත්තු විය හැකිය, බලපෑමට ලක් වූ පැත්තට වැටේ. හිස පිටුපසට ඇලවීම හෝ බලපෑමට ලක් වූ පැත්තට විසි කිරීම. ශරීරයට සෙලවිය හැකිය, සත්වයා තම දෙපා පුළුල් ලෙස චලනය කරයි. නිස්ටැග්මස් බහුලව දක්නට ලැබේ. හිසරදයක් හෝ කනේ වේදනාවක් අත්විඳින විට, සත්වයාට බිත්තියකට හෝ කොනකට එරෙහිව නළල දිගු වේලාවක් වාඩි විය හැකිය.

ඇටෑක්සියා ඇතිවීමට හේතු

• මොළයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනය
• මොළයේ පිරිහෙන වෙනස්කම්
• මොළයේ, කොඳු ඇට පෙළේ, ශ්‍රවණ ඉන්ද්‍රියවල පිළිකා ක්‍රියාවලිය
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට සහ මොළයට බලපාන බෝවෙන රෝග. ගර්භණී සමයේදී මවට බළලුන් පන්ලියුකොපීනියා වැනි බෝවන රෝගයක් වැළඳී ඇත්නම් දරුවන් තුළ ඇටැක්සියා වර්ධනය විය හැකිය.
• මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ ගිනි අවුලුවන රෝග
• විෂ සහිත ද්රව්ය, ගෘහස්ථ රසායනික ද්රව්ය, මත්ද්රව්ය අධික ලෙස විෂ වීම
• බී විටමින් ඌනතාවය
• රුධිරයේ පොටෑසියම් හෝ කැල්සියම් වැනි ඛනිජ ලවණ අඩු මට්ටමක පවතී
• හයිපොග්ලයික්කේමියාව
• ඔටිටිස් මාධ්‍ය සහ අභ්‍යන්තර කණ, හිසෙහි ස්නායු දැවිල්ල, මොළයේ ගෙඩි සමඟ වෙස්ටිබුලර් ඇටෑක්සියා ඇතිවිය හැක.
• සම්බන්ධීකරණ අක්රමිකතා idiopathic විය හැක, එනම්, පැහැදිලි කළ නොහැකි හේතුවක් සඳහා

රෝග ලක්ෂණ

• හිස, අත් පා හෝ ශරීරය ඇඹරීම
• තිරස් හෝ සිරස් දිශාවට අයිකනවල වේගවත් චලනය (නිස්ටැග්මස්)
• හිස ඇල කරන්න හෝ සොලවන්න
• විශාල හෝ කුඩා කවයක චලනයන් කළමනාකරණය කරන්න
• පුළුල් අත් පා ස්ථාවරය
• චලනයේ සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම
• අස්ථායී ඇවිදීම, චලනය වන පාද
• ඇවිදින විට සෘජු ඉදිරි පාදවල ඉහළ නැගීම
• විලංගු "යාන්ත්රික" චලනයන් 
• පැත්තට වැටේ, මුළු ශරීරයම හෝ පිටුපස පමණි
• බිම සිට නැගිටීමට අපහසු වීම
• බඳුනට ඇතුළු වීම, ආහාර ගැනීම සහ පානය කිරීම අපහසුය
• කොඳු ඇට පෙළේ, බෙල්ලේ වේදනාව
• සංවේදී බාධාව
• ප්රතික්රියාව සහ reflexes උල්ලංඝනය කිරීම

සාමාන්යයෙන් ataxia සමග, සංඥා කිහිපයක එකතුවක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. 

රෝග විනිශ්චය

සැක සහිත ඇටෑක්සියා සහිත සතෙකුට සංකීර්ණ රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ. සරල පරීක්ෂණයක් ප්රමාණවත් නොවනු ඇත. වෛද්යවරයා විශේෂ ස්නායු පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි, සංවේදීතාව, proprioception සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ. මූලික ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, වෛද්‍යවරයාට අතිරේක රෝග විනිශ්චය නියම කළ හැකිය:

• පද්ධතිමය රෝග, විෂ වීම බැහැර කිරීම සඳහා ජෛව රසායනික හා සාමාන්ය සායනික රුධිර පරීක්ෂාව
• එක්ස් කිරණ
• සැක සහිත පිළිකා සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ්, CT හෝ MRI
• ආසාදන හා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් බැහැර කිරීම සඳහා මස්තිෂ්ක තරලය විශ්ලේෂණය කිරීම
• Otoscopy, eardrum හි සිදුරු නම්, ඔටිටිස් මාධ්යය හෝ අභ්යන්තර කණ සැක කෙරේ.

ඇටෑක්සියා ප්රතිකාර

ඇටෑක්සියා සඳහා ප්‍රතිකාරය රෝගයට මූලික හේතුව මත රඳා පවතී. තත්වය තරමක් පහසුවෙන් නිවැරදි කළ හැකි බව පෙනේ, නිදසුනක් ලෙස, කැල්සියම්, පොටෑසියම්, ග්ලූකෝස් හෝ තයමින් නොමැතිකම සමඟ, තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා මෙම ද්‍රව්‍යවල හිඟය පියවා ගැනීම ප්‍රමාණවත් වේ. කෙසේ වෙතත්, ගැටලුවට හේතු වූ හේතුව සොයා ගැනීම වටී. ඔටිටිස් මාධ්‍ය නිසා ඇති වන ඇටක්සියා රෝගයේදී, සමහරක් ක්ලෝරෙක්සයිඩින්, මෙට්‍රොනිඩසෝල් සහ ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් ප්‍රතිජීවක වැනි ඔටෝටොක්සික් බැවින් කන් බිංදු නතර කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. චිකිත්සාව කන් සේදීම, පද්ධතිමය ක්ෂුද්ර ජීවී, ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ දිලීර නාශක ඖෂධ පත් කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය. නියෝප්ලාස්ම් සඳහා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම, හර්නියා අන්තර් අන්තරාල තැටි. මොළයේ නියෝප්ලාස්ම් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ප්‍රතිකාරය ශල්‍යකර්මයක් පමණක් වන අතර එය සිදු කරනු ලබන්නේ ගොඩනැගීමේ ස්ථානය ක්‍රියාත්මක වන්නේ නම් පමණි. පශු වෛද්‍යවරයාට ඩයුරිටික්, ග්ලයිසීන්, සෙරෙබ්‍රොලිසින්, විටමින් සංකීර්ණ, ඇටෑක්සියා වර්ගය සහ හේතුව අනුව නියම කළ හැකිය. සංජානනීය හෝ ජානමය වශයෙන් නිර්ණය කරන ලද ඇටෑක්සියා සම්බන්ධයෙන් තත්වය වඩාත් සංකීර්ණ වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, සත්වයාගේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, විශේෂයෙන්ම දරුණු ඇටෑක්සියා සමඟ අපහසු වේ. නමුත් භෞත චිකිත්සක පුනරුත්ථාපනය ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත. නිවස තුළ කාපට් සහිත බෑවුම්, ලිස්සා නොයන භාජන සහ ඇඳන් සවි කළ හැකිය, බල්ලන්ට තුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා මධ්‍යස්ථ ඇටෑක්සියා සහ නිතර වැටීම් සහිත ඇවිදීම සඳහා ආධාරක පටි හෝ ස්ට්‍රෝලර් පැළඳිය හැකිය. මෘදු සිට මධ්‍යස්ථ සහජ ඇටැක්සියා සමඟ, සත්වයාගේ කුසලතා වසරින් වැඩි දියුණු වන අතර ඔවුන්ට සාපේක්ෂ සාමාන්‍ය පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය.

ඇටෑක්සියා වැළැක්වීම

විශ්වාසවන්ත අභිජනනය කරන්නන්ගෙන්, ataxia සඳහා ජාන පරීක්ෂණ සමත් වූ එන්නත් කරන ලද දෙමාපියන්ගෙන් බලු පැටවුන් සහ පූස් පැටවුන් ලබා ගන්න. සත්වයාගේ සෞඛ්යය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, සැලැස්ම අනුව එන්නත් කිරීම, පෙනුම, හැසිරීම් වල වෙනස්කම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම, කාලෝචිත ලෙස පශු වෛද්යවරයා අමතන්න.