සුනඛයන් තුළ අක්මාවේ සිරෝසිස්

සුනඛයන් තුළ සිරෝසිස්: අත්යවශ්ය දේ

• සිරෝසිස් යනු සුවයක් නොමැති නිදන්ගත අක්මා රෝගයකි.
• වැඩිහිටි සුනඛයන් තුළ එය කුඩා දරුවන්ට වඩා බහුලව දක්නට ලැබේ.
• රෝගයේ වර්ධනයට හේතු ඉතා විවිධාකාර වේ.
• සුනඛයන් තුළ අක්මා සිරෝසිස් රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ආහාර රුචිය අඩුවීම, වමනය, මළ මූත්‍රාවල වර්ණය වෙනස් වීමයි.

සිරෝසිස් ඇතිවීමට හේතු

සිරෝටික් වෙනස්කම් වර්ධනය වීමට හේතු විවිධාකාර වේ. අක්මාවේ පටක වල කිසියම් වෙනසක් සිදු වීම සඳහා, හානිකර සාධකයක ක්රියාකාරිත්වය අවශ්ය වේ. සුනඛයන් තුළ, මේවා විවිධ විෂ ද්රව්ය, ඖෂධ, ආසාදන හා ආක්රමණශීලී ක්රියාවලීන් විය හැකිය. හානිකර සාධකයේ ක්රියාකාරිත්වයට ප්රතිචාර වශයෙන්, හෙපටෝසයිට් - අක්මා සෛල මිය යාම සිදු වේ. ශරීරය මෙම ක්‍රියාවලියට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමට උත්සාහ කරන අතර වන්දි ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කරයි, මියගිය සෛලවල ස්ථානය යමක් විසින් ගත යුතුය. සම්බන්ධක පටක සෛල හෙපටෝසයිට් වලට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර බල්ලා අක්මාව ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනය කරයි. එවිට angiogenesis ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ - නව රුධිර වාහිනී සෑදීම. නව භාජන සම්බන්ධක පටක වලින් වට වී ඇති අතර එමඟින් ඒවායේ පරිමාව අඩු වේ. යාත්රා නව ජාලයක් සාදයි, අක්මාවේ ප්රධාන යාත්රා සම්බන්ධ කරයි - hepatic ධමනිය සහ ද්වාර නහර. නමුත් නව සනාලයට කුඩා රුධිර පරිමාවක් ලබා දීමට හැකි වන අතර සාමාන්‍ය පීඩනයට වඩා වැඩි පීඩනයක් ද පවත්වා ගනී. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ද්වාර ශිරා තුළ පීඩනය වැඩිවීමට පටන් ගන්නා අතර එමඟින් ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවේ.

අක්මාවට හානි කරන ප්‍රධාන සාධක පහත පරිදි වේ:

1. ඖෂධීය නිෂ්පාදන

   සමහර ඖෂධ, පාලනයකින් තොරව ගන්නා විට, අක්මාව තුළ බරපතල වෙනස්කම් ඇති විය හැක. මෙම ඖෂධවලට ෆීනෝබාර්බිටල් ඇතුළත් වේ, එය බොහෝ විට සුනඛයන් තුළ කම්පනකාරී සින්ඩ්රෝම් සඳහා භාවිතා වේ. ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සූදානම ඉහළ මාත්‍රාවලින් සහ දිගු ගමනක් සඳහා අක්මා රෝග ඇතුළු බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. සමහර සුනඛයන් පරපෝෂිත ඖෂධ mebendazole (මෑතදී වෙළඳපොලේ කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ) වලට අධි සංවේදී වේ, ඉහළ මාත්‍රාවලින් එය අතිශයින් විෂ සහිත වනු ඇත. ටෙට්‍රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවක සහ සමහර දිලීර නාශක ඖෂධ (ketoconazole) පාලනයකින් තොරව භාවිතා කළහොත් අතිශයින් භයානක විය හැක. පැරසිටමෝල්, මධ්යම මාත්රාවලින් වුවද, සුනඛයන් තුළ අක්මාව තුළ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් ඇති කළ හැකිය.

2. විෂ

   බල්ලන් විවිධ ආහාරයට ගත නොහැකි වස්තූන් හපන්නට කැමතියි. ප්‍රති-ශීතකරණයේ අඩංගු එතිලීන් ග්ලයිකෝල් රසයෙන් මිහිරි වන අතර බල්ලන් ඔවුන්ගේ ප්‍රවේශයේ ඉතිරි වුවහොත් එය අනුභව කිරීම අතපසු නොකරයි. මිනිසුන් සඳහා චුවිංගම් සහ දන්තාලේප වල සයිලිටෝල් අඩංගු වන අතර එය සතුන්ට ද විෂ වේ. ආහාරයට ගත් බැටරි බල්ලාගේ බඩේ ඔක්සිකරණය වීමට පටන් ගෙන බැර ලෝහ නිකුත් කරයි. Aflatoxins බොහෝ පරපෝෂිත දිලීර (උදා. අච්චු) මගින් ස්‍රාවය වන අතර හෙපටොටොක්සික් බලපෑමක් ඇති කරයි. දිලීර නාශක, කෘමිනාශක සහ සමහර මීයන් නාශක ශරීරගත වූ විට ඉතා විෂ සහිත වේ.

3. ආසාදන

   සුනඛයන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අක්මා ආසාදනය ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් වේ. ලෙප්ටොස්පිරා යනු අක්මාව, වකුගඩු, පෙනහළු සහ ජීවියෙකුගේ වෙනත් පටක වලට විනිවිද යන බැක්ටීරියා ය. ආසාදනය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ ආසාදිත ජලය හරහා (බොහෝ විට පොකුණු වල) හෝ රෝගයෙන් මිය ගිය මීයන් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුවය. තවත් රෝගයක් වන්නේ adenovirus වර්ගය 1 නිසා ඇතිවන ආසාදිත හෙපටයිටිස්. මෑතදී, මෙම රෝගය ඉතා සුලභ නොවන අතර ගෘහස්ථ සුනඛයන් හෘද සාක්ෂියට එකඟව එන්නත් කිරීම නිසා පාහේ සිදු නොවේ.

4. ආක්රමණ

   සුනඛයන්ගේ අක්මාව තුළ පරපෝෂිතයන් සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය. අක්මාව තුළ සෘජුවම පරපෝෂිත වන හෙල්මින්ත් (Opisthorchis felineus) opisthorchiasis ඇති කරයි. ආසාදිත ප්රතිකාර නොකළ මාළු ආහාරයට ගැනීමෙන් ආසාදනය සිදු වේ. අනෙකුත් හෙල්මින්ත් (toxocars, roundworms) ද ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ අක්මාව වෙත සංක්‍රමණය වීමටත් කීටයන් ආකාරයෙන් එහි වැතිරීමටත් හැකි වේ.

සුනඛයන් තුළ අක්මා සිරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ

සුනඛයන් තුළ අක්මා සිරෝසිස් සමඟ ඇති වන සායනික රෝග ලක්ෂණ බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය. ඔවුන්ගේ බරපතලකම රෝගයේ වේදිකාව මත රඳා පවතී. බල්ලා අඩු ජංගම විය හැක, ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් විය හැක. දවසේ වැඩි හරියක් නිදා ගනීවි. සිරුරේ බර ටිකෙන් ටික අඩු වෙයි. ආහාර රුචිය මන්දගාමී වන අතර පිපාසය සාමාන්‍ය පරාසය තුළ සහ වැඩි විය හැක. වමනය වරින් වර සිදුවනු ඇත, පිත වමනය විය හැක. පුටුව අස්ථායී වනු ඇත, මලබද්ධය සමඟ පාචනය විකල්ප වේ. මුත්රා වල වර්ණය අඳුරු, පාහේ දුඹුරු විය හැක. මලපහ, ඊට පටහැනිව, වර්ණය නැති වී අළු හෝ සුදු විය හැක. සමහර අවස්ථාවල සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල අයික්ටරික් බවට පත් වේ, එනම් කහ පැහැයක් ගනී. අක්මාවේ ද්වාර නහර වල අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන්, බොහෝ විට එහි ඇති ඇස්සිටික් තරලය හේතුවෙන් උදරයේ පරිමාව වැඩි වීමක් සටහන් කළ හැකිය.

සාමාන්‍යයෙන්, අක්මාව විටමින් K ඇතුළු රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ විවිධ සාධක නිපදවයි. සිරෝසිස් සමඟ, මෙම ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනය අඩු වේ, ලේ ගැලීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය: තුවාල වූ ස්ථානයේ රුධිරය හොඳින් නතර නොවේ, රුධිරයේ අපිරිසිදුකම මුත්රා වල දක්නට ලැබේ. මළපහ, විදුරුමස් ලේ ගැලීම, සිරුරේ තැලීම් පෙනේ. සිරෝසිස් ආන්තික අවධීන්හිදී, හෙපටික එන්සෙෆලෝපති වර්ධනය හේතුවෙන් ස්නායු සංසිද්ධි සොයාගත හැකිය. සුරතල් සතාට කම්පනය, වෙව්ලීම, සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වේ. සුරතලාගේ විය හැකි මරණය.

රෝග විනිශ්චය

සිරෝසිස් රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ ආකාරයකින් ස්ථාපිත කර ඇත, එනම්, ජීවිතයේ හා රෝගාබාධවල ඉතිහාසය, සායනික සංඥා සහ දෘශ්ය හා රසායනාගාර අධ්යයනවලින් දත්ත සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ. බල්ලාට මොනවා හරි විස වෙන්න ඇතිද, එයාලා තනියම බෙහෙත් ටික දුන්නාද කියලා මතක තියාගන්න ඕන. එසේම, පරපෝෂිතයින්ට එරෙහිව පවතින එන්නත් සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ දත්ත මගින් වෛද්යවරයාට උපකාර කරනු ඇත.

පරීක්ෂණය අතරතුර, ශ්ලේෂ්මල පටලවල වර්ණය, කේශනාලිකා පිරවීමේ වේගය, විජලනය වීමේ මට්ටම, උදරයේ වේදනාව සහ ව්යාධි වෙනස්කම් සහ ශරීර උෂ්ණත්වය ඇගයීමට ලක් කෙරේ. සාමාන්ය සායනික හා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. සායනික රුධිර පරීක්ෂාවකදී, රක්තහීනතාවය හඳුනාගත හැකිය, ලේයිකොසයිට් සූත්රය සාමාන්යයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැතිව. ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව අනුව, අක්මා එන්සයිම සහ බිලිරුබින් වැඩි වීමක් අනාවරණය වේ. සිරෝසිස් ආන්තික අවධියේදී, මෙම ද්‍රව්‍ය නිපදවන සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම මිය ගොස් ඇති බැවින්, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාවෙහි කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවිය හැකිය.

රුධිරයේ ඇල්බියුමින් මට්ටම අඩු වීමත් සමඟ බොහෝ විට උදරයේ හෝ පපුවේ කුහරයේ පිටවීමක් ද සිදු වේ. සමහර අවස්ථාවල රුධිර ග්ලූකෝස් සහ යූරියා අඩු වේ. බයිල් අම්ල මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ ද්විතියික හෙපටික ෂන්ට් සෑදීම සැක කළ හැකිය.

ක්ෂුද්ර ග්ලූටිනේෂන් මගින් ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ආසාදිත හෙපටයිටිස් සඳහා අධ්යයනය කිරීම සඳහා, පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියා හෝ එන්සයිම ප්රතිශක්තිකරණ ක්රමය භාවිතා කරනු ලැබේ. අක්මාව ප්රදේශයට අවධාරණය කරමින් උදර කුහරයෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම අනිවාර්ය වේ. පිටාර ගැලීම ඉදිරිපිටදී, ගෙඩියක් සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් බැහැර කිරීම සඳහා එහි අධ්‍යයනය සඳහා තරලය ගනු ලැබේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී සිරෝසිස් පිළිබඳ අවසාන රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණයකින් පමණි.

සුනඛයන් තුළ අක්මා සිරෝසිස් ප්රතිකාර කිරීම

බල්ලා විෂ සහිත ද්රව්යයක් අනුභව කර ඇත්නම්, ඔබ හැකි ඉක්මනින් ළඟම ඇති සායනය අමතන්න. සායනයේ දී, විෂ ද්රව්ය හෝ ආමාශයික සේදීම ඉක්මනින් ඉවත් කිරීම සඳහා වමනය ඇති කිරීමට යෝජනා කළ හැකිය. විෂ වීම ඉවත් කිරීම සඳහා Droppers නියම කරනු ලැබේ. විෂ සහිත ද්රව්යය දන්නේ නම්, සුදුසු ප්රතිවිරෝධකයක් භාවිතා කළ හැකිය.

බෝවන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සමන්විත වන්නේ ප්‍රතිබැක්ටීරීය, ප්‍රති-දිලීර සහ ප්‍රති-පරපෝෂිත ඖෂධ හඳුන්වාදීමෙනි. අවාසනාවකට මෙන්, අක්මාවේ සිරෝටික් වෙනස්කම් ආපසු හැරවිය නොහැක. සම්බන්ධක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන ලද අක්මා පටක කොටස තවදුරටත් යථා තත්ත්වයට පත් කළ නොහැක. සුනඛයන් තුළ අක්මා සිරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සහ උපකාරක ප්රතිකාර පමණක් භාවිතා වේ. අක්මා රෝග සඳහා විශේෂ චිකිත්සක ආහාර නියම කරනු ලැබේ. විටමින් B12, E සහ K වැනි විටමින් වර්ග එකතු කළ හැක.

Choleretic ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ, එනම්, choleretic ඖෂධ. සමහර විට hepatoprotectors කාණ්ඩයේ ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ සාක්ෂි පදනම් කරගත් ඖෂධයේ දත්ත ගබඩාවට අයත් නොවන නමුත්, ඒවා භාවිතා කරන විට, ධනාත්මක බලපෑමක් බොහෝ විට සටහන් කළ හැකිය. මෙම ඖෂධ S-adenosylmethionine සහ කිරි thistle පළතුරු සාරය ඇතුළත් වේ.

මර්දන

සුනඛයන් තුළ සිරෝසිස් ඇතුළු අක්මා රෝග වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා සුරතල් සතෙකු තබා ගැනීම සඳහා මූලික නීති අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ. සුනඛයාගේ ප්රවේශයෙන් සියලුම විෂ සහිත ද්රව්ය ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. බෝවන හෙපටයිටිස් සහ ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් ප්‍රභේද කිහිපයකට එරෙහිව ආරක්ෂාව ඇතුළත් වාර්ෂික විස්තීර්ණ එන්නතක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඇවිදින බල්ලන් සඳහා අවම වශයෙන් වසරකට හතර වතාවක් අභ්‍යන්තර පරපෝෂිතයන් සඳහා වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලබන අතර දඩයම් කරන හෝ අමු මස් අනුභව කරන සුනඛයන් සඳහා මාසිකව සිදු කරනු ලැබේ.

වාර්ෂික වෛද්‍ය පරීක්ෂණය මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීමට සහ නියමිත වේලාවට අවශ්‍ය පියවර ගැනීමට උපකාරී වේ.

22 2021 ජුනි

යාවත්කාලීන: 28 ජූනි 2021