බල්ලන් තුළ කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය (බිඳෙනසුලු සමේ සින්ඩ්‍රෝමය).

සුනඛයාගේ ශරීරය ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන් රාශියක් ඇති අද්විතීය පද්ධතියකි. සත්වයාගේ ශාරීරික හා බුද්ධිමය වර්ධනයේ මට්ටම ඔවුන්ගේ ගුණාත්මකභාවය මත රඳා පවතී. අභ්යන්තර ස්රාවය වන ඉන්ද්රියන්ගේ නිසි ක්රියාකාරීත්වය මගින් හෝර්මෝන පසුබිම බලපායි. තවද අන්තරාසර්ග බාධාවක් සිදුවුවහොත්, බල්ලාට කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය ලබා ගත හැකිය.

රෝගයට හේතු

සුනඛයන් තුළ කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය වඩාත් සුලභ හෝමෝන ආබාධවලින් එකකි. එය සමඟ, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි මගින් නිපදවන ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සෑදීම වැඩි වේ. බොහෝ විට, අවුරුදු 7 ට වඩා පැරණි බල්ලන් සින්ඩ්‍රෝමයෙන් පීඩා විඳිති, නමුත් තරුණ බල්ලන්ට ද බලපෑම් කළ හැකිය. රෝගයේ ප්රධාන හේතු වන්නේ:

1. පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ගෙඩි. එය නියම ප්‍රමාණයෙන් ACTH හෝමෝනය නිපදවීම නවත්වන අතර රුධිරයේ කෝටිසෝල් මට්ටම පාලනය කළ නොහැක. මෙම ආකාරයේ බිඳෙනසුලු සමේ සින්ඩ්‍රෝමය සුනඛයන්ගෙන් 85-90% අතර දක්නට ලැබේ. 

2. අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල පිළිකා. මෙම අවස්ථාවේ දී, සුනඛයා බරපතල තත්වයන්ට පත් වී ඉතා බියට පත් වූ විට අතිරික්ත කෝටිසෝල් ප්‍රමාණයක් නිපදවයි. කෝටිසෝල් අතිරික්තය හෝ නොමැතිකම සත්වයාගේ ශරීරයේ බරපතල ව්‍යාධි වර්ධනයට සෘජු මාර්ගයකි. අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ව්යාධිවේදය වයස අවුරුදු 11-12 අතර වැඩිහිටි සුනඛයන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. 

3. ද්විතියික වෙනසක් (iatrogenic hyperadrenocorticism). ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් කාණ්ඩයේ හෝමෝන ඖෂධ විශාල මාත්‍රාවක් සමඟ අසාත්මිකතා, ඩර්මැටිටිස් සහ දරුණු දැවිල්ල සඳහා දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර හේතුවෙන් එය සිදු වේ.

කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

රෝගය තරමක් උච්චාරණ රෝග ලක්ෂණ වලින් ආරම්භ වේ:

• නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම, බල්ලාට ඉවසා සිටිය නොහැකි අතර නිවසේදී මුත්රා කිරීම;
• ශක්තිමත් සහ නොසන්සුන් පිපාසය;
• දුර්වලකම, උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය, නිදිබර ගතිය;
• ආහාරයට ගත නොහැකි වස්තූන් පවා ආහාරයට ගැනීමෙන් ආහාර රුචිය වැඩි වීම;
• මාංශ පේශි ක්ෂය වීම හේතුවෙන් උදරය එල්ලා වැටීම;
• උදරයේ සහ පැතිවල හිසකෙස් නැතිවීම;
• සම්මත ආහාර වේලක් සමඟ බර අඩු වීම හෝ බර වැඩිවීම;
• සම්බන්ධීකරණ නොමැතිකම;
• හෝර්මෝන කඩාකප්පල් කිරීම්: කාන්තාවන්ගේ එස්ටරස් නැවැත්වීම සහ පිරිමින්ගේ වෘෂණවල ක්ෂය වීම;
• හැසිරීම් වල වෙනස්කම්: ආදරණීය බල්ලෙක් ස්නායු, ආක්රමණශීලී වේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු හා මුත්රා පද්ධතියේ රෝග, දියවැඩියා රෝගය, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ප්‍රජනක අවයවවල ආබාධ: මෙම රෝගය විවිධ සංකූලතා සමඟ ඇති බැවින් මෙම රෝගය තරමක් ද්‍රෝහී ය. 

එඬේරා, ඩච්ෂුන්ඩ්, බීගල්, ටෙරියර්, පූඩ්ල්, ලැබ්‍රඩෝ, බොක්සර් වැනි අභිජනන කුෂින්ගේ රෝගයට ගොදුරු වේ, එබැවින් මෙම ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා අයිතිකරුවන් වරින් වර පරීක්ෂා කළ යුතුය. බොහෝ විට, මෙම රෝගය කිලෝග්‍රෑම් 20 ට වඩා බරැති විශාල අභිජනන සුනඛයන් අභිබවා යයි. රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ පශු වෛද්‍යවරයකු විසින් වන අතර ශාරීරික පරීක්‍ෂණය, සායනික හා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්‍ෂණ, මුත්‍රා පරීක්‍ෂණය, එක්ස් කිරණ, පිටියුටරි සහ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල එම්ආර්අයි, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සහ රුධිරයේ කෝටිසෝල් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්‍ෂණ පරීක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය. ප්රතිකාර සඳහා, පශු වෛද්යවරයා වෛද්ය සහ ශල්ය ක්රම භාවිතා කරයි:

1. පළමු අවස්ථාවේ දී, කෝටිසෝල් මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු විසින් ඖෂධ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කළ හැකිය. 

2. දෙවන අවස්ථාවේ දී, ඔහු අධිවෘක්ක ග්රන්ථි එකක් හෝ දෙකම ඉවත් කර හෝර්මෝන චිකිත්සාව මත සුනඛයා තැබිය හැකිය.

දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, පශු වෛද්යවරයෙකුට ජීවිත කාලය පුරාම චිකිත්සාව නියම කළ හැකිය. සුරතල් සතෙකුගේ සුවය ලැබීමේ ලකුණක් වන්නේ ආහාර රුචිය අඩුවීම සහ සාමාන්ය ජල පරිභෝජනයයි. නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකරන්නේ නම්, බල්ලා වෙහෙසට පත්වීමෙන් මිය යා හැකිය. 

පුද්ගලයෙකුට කුෂින්ගේ රෝගය වැළඳිය හැකිද?

කුෂින්ගේ රෝගය බල්ලන් සහ බළලුන් පමණක් නොව මිනිසුන් ද අභිබවා යා හැකි නමුත් එය බෝවන රෝගයක් නොවේ. බල්ලන් සහ මිනිසුන් තුළ සින්ඩ්‍රෝමයේ සායනික ප්‍රකාශනයන් බෙහෙවින් සමාන ය: මිනිසුන් තුළ උදර තරබාරුකම ද ඇති වේ, සමේ වෙනස්කම් සහ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම පෙනේ. රෝගය ආරම්භ වී ඇත්නම්, පුද්ගලයෙකුට පේශි හා අස්ථි ස්කන්ධය අහිමි විය හැක, අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව වර්ග 2 සහ අසාමාන්ය ආසාදනවලින් ආසාදනය විය හැක. ළමුන් සහ යෞවනයන් සඳහා, මෙය තරමක් දුර්ලභ රෝග විනිශ්චයකි.

බළලුන් සහ බල්ලන් තුළ කුෂින්ගේ රෝගය වෙනස් වන්නේ කෙසේද?

බල්ලන් මෙන් නොව, බළලුන් තුළ කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය දුර්ලභ ය. 

• රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනයේ වෙනස්කම් වලින් එකක් වන්නේ දරුණු ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයක් සහිත දුර්වල ලෙස පාලනය කරන ලද දියවැඩියා රෝගයයි. සම සිහින් සහ බිඳෙනසුලු වේ, බළලා ඉක්මනින් බර අඩු කරයි. 

• දෙවන වෙනස වන්නේ හිසකෙස් කැපීමෙන් පසු වර්ධනය නොවන හිසකෙස්, වලිගයේ තට්ටය සහ මැලවීමයි. 

• රෝගයේ තුන්වන වෙනස වන්නේ බළලුන් තුළ සිදු නොවන බෙල්ල සහ කන් මත සුනඛයන් තුළ සමේ කැල්සිෆික් සෑදීමයි.

රෝගය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද

ප්‍රතිකාරයේදී හෝමෝන ඖෂධ මධ්‍යස්ථ මාත්‍රාවකින් වළක්වා ගත හැක්කේ සුනඛයන් තුළ කුෂින්ගේ රෝගයේ iatrogenic ස්වරූපය පමණි. කිසිම අවස්ථාවක එවැනි ප්රතිකාරයක් ඔබ විසින්ම නිර්දේශ නොකළ යුතුය - ඔබ සියලු පරීක්ෂණ සමත් විය යුතු අතර පශු වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. ඕනෑම අවස්ථාවක, අයිතිකරුවන් සුනඛයාගේ කබායේ තත්ත්වය, ආහාර රුචිය වෙනස් වීම, පිපාසය වැඩි වීම සහ හිසකෙස් නැතිවීම නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් පශු වෛද්ය සායනයක් අමතන්න. මෙම සියලු සංඥා මඟින් රෝගය නියමිත වේලාවට හඳුනා ගැනීමටත්, සුරතල් සතුන් තවත් වසර කිහිපයක් නිරෝගීව හා ජීවත්වීමටත් උපකාරී වේ.