සුනඛයන් තුළ සාමාන්ය සහ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව: දර්ශක විකේතනය කිරීම
අන්තර්ගතය
සුනඛයන් තුළ රුධිර පරීක්ෂණ වර්ග
සුනඛයන් තුළ බොහෝ ආකාරයේ පරීක්ෂණ සහ රුධිර ගණනය කිරීම් තිබේ, අපි ඒවායින් වඩාත් වැදගත් දේ සාකච්ඡා කරමු: සාමාන්ය සායනික විශ්ලේෂණය (CCA) සහ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව (BC). පළපුරුදු වෛද්යවරයකු, ඉතිහාසය හා පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සංසන්දනය කිරීමෙන්, රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී කුමන දිශාව තෝරා ගැනීමට සහ රෝගියාට උපකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කළ හැකිය.
සාමාන්ය විශ්ලේෂණය
සුනඛයන් තුළ සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීම ආසාදන ලක්ෂණ, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ තීව්රතාවය, රක්තහීනතා තත්ත්වයන් සහ අනෙකුත් අසාමාන්යතා පෙන්නුම් කරයි.
ප්රධාන සාධක:
Hematocrit (Ht) - රුධිර පරිමාවට සාපේක්ෂව රතු රුධිර සෛල ප්රතිශතය. රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල වැඩි වන තරමට මෙම දර්ශකය වැඩි වනු ඇත. රක්තහීනතාවයේ ප්රධාන සලකුණ මෙයයි. රක්තපාතයේ වැඩි වීම සාමාන්‍යයෙන් සායනික වැදගත්කමක් නොදක්වන අතර එහි අඩුවීම නරක ලකුණකි.
Hemoglobin (Hb) - එරිත්රෝසයිට් සහ බන්ධන ඔක්සිජන් අඩංගු ප්රෝටීන් සංකීර්ණයකි. Hematocrit මෙන්, එය රක්තහීනතාවය හඳුනාගැනීමේදී ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එහි වැඩිවීම ඔක්සිජන් ඌනතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.
රතු රුධිරාණු (RBC) - රතු රුධිර සෛල ඔක්සිජන් සහ අනෙකුත් ද්රව්ය ප්රවාහනය සඳහා වගකිව යුතු අතර රුධිර සෛලවල විශාලතම කණ්ඩායම වේ. ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව හීමොග්ලොබින් දර්ශකය සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වන අතර එම සායනික වැදගත්කම ද ඇත.
Leukocytes (WBC) - සුදු රුධිරාණු ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා වගකිව යුතු, ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කරයි. මෙම කණ්ඩායමට විවිධ කාර්යයන් සහිත සෛල වර්ග කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. එකිනෙකට වෙනස් ආකාරයේ ලියුකෝසයිට් වල අනුපාතය leukogram ලෙස හඳුන්වන අතර සුනඛයන් තුළ ඉහළ සායනික වැදගත්කමක් දරයි.
නියුට්රොෆිල්ස් - ඉතා ජංගම, පටක බාධක හරහා ගමන් කිරීමට, රුධිර ප්‍රවාහයෙන් පිටවීමට සහ වෛරස්, බැක්ටීරියා, ප්‍රොටෝසෝවා වැනි විදේශීය නියෝජිතයින්ගේ ෆාගෝසයිටෝසිස් (අවශෝෂණය) කිරීමට හැකියාව ඇත. නියුට්රොෆිල්ස් කාණ්ඩ 2 ක් ඇත. පිහියෙන් ඇන - නොමේරූ නියුට්රොෆිල්ස්, ඔවුන් රුධිරයට ඇතුල් වී ඇත. ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව වැඩි වුවහොත්, ශරීරය රෝගයට තියුනු ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරන අතර, නියුට්‍රොෆිල් වල කොටස් (පරිණත) ආකෘතිවල ප්‍රමුඛතාවය රෝගයේ නිදන්ගත ගමන් මාර්ගයක් පෙන්නුම් කරයි.
Eosinophils - විශාල සෛල කුඩා කණ්ඩායමක්, එහි ප්රධාන අරමුණ බහු සෛලීය පරපෝෂිතයන්ට එරෙහි සටනයි. ඔවුන්ගේ වැඩිවීම සෑම විටම පාහේ පරපෝෂිත ආක්රමණයක් පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ සාමාන්ය මට්ටම සුරතල් සතුන් පරපෝෂිතයන් නොමැති බව අදහස් නොවේ.
Basophils - අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව සහ එහි නඩත්තුව සඳහා වගකිව යුතු සෛල. සුනඛයන් තුළ, අසාත්මිකතා ඇති වුවද, මිනිසුන් මෙන් නොව, බැසෝෆිල්ස් ඉතා කලාතුරකින් වැඩි වේ.
මොනොසයිට් - රුධිරයෙන් පිටවීමට සහ දැවිල්ලේ ඕනෑම අවධානයකට විනිවිද යාමට හැකි විශාල සෛල. ඒවා සැරව වල ප්රධාන අංගයයි. sepsis සමග වැඩි වීම (බැක්ටීරියා රුධිරයට ඇතුල් වීම).
ලිම්ෆොසයිට් - නිශ්චිත ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා වගකිව යුතු ය. ආසාදනයක් හමු වූ පසු, ඔවුන් රෝග කාරකය "මතක" තබා එයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ඉගෙන ගනී. ඔවුන්ගේ වැඩිවීම බෝවන ක්රියාවලියක් පෙන්නුම් කරනු ඇත, ඔවුන් ඔන්කොලොජි සමඟද වැඩි විය හැක. අඩුවීමක් ප්රතිශක්තිකරණය, ඇටමිදුළු රෝග, වෛරස් ගැන කතා කරනු ඇත.
පට්ටිකා - න්‍යෂ්ටික නොවන සෛල, එහි ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ලේ ගැලීම නැවැත්වීමයි. ඔවුන් සෑම විටම වන්දි යාන්ත්රණයක් ලෙස, රුධිරය අහිමි වීමත් සමග ඉහල යනු ඇත. හේතු දෙකක් නිසා ඒවා අඩු කළ හැකිය: එක්කෝ ඒවා අධික ලෙස නැති වී යයි (thrombotic විෂ, රුධිර වහනය, ආසාදන), හෝ ඒවා ප්රමාණවත් තරම් පිහිටුවා නැත (ගැටිති, ඇටමිදුළු රෝග, ආදිය). නමුත් බොහෝ විට පරීක්ෂණ නළයේ (පර්යේෂණ කෞතුක වස්තුව) රුධිර කැටියක් සෑදී ඇත්නම් ඒවා වැරදි ලෙස අවතක්සේරු කරනු ලැබේ.
ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය
බල්ලෙකුගේ රුධිරයේ ජෛව රසායනය එක් එක් අවයවවල රෝග නිර්ණය කිරීමට හෝ යෝජනා කිරීමට උපකාර වනු ඇත, නමුත් ප්රතිඵල නිවැරදිව විකේතනය කිරීම සඳහා, ඔබ එක් එක් දර්ශකයේ සාරය තේරුම් ගත යුතුය.
ප්රධාන සාධක:
Albumen යනු සරල, ජලයේ ද්‍රාව්‍ය ප්‍රෝටීනයකි. එය සෛල පෝෂණයේ සිට විටමින් ප්රවාහනය දක්වා විශාල ක්‍රියාවලීන් ගණනාවකට සම්බන්ධ වේ. එහි වැඩි වීම සායනික වැදගත්කමක් නැත, අඩු වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්රෝටීන් අහිමි වීම හෝ එහි පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීම සමඟ බරපතල රෝග ඇති වීමයි.
ALT (alanine aminotransferase) ශරීරයේ බොහෝ සෛල තුළ ඇති එන්සයිමයකි. එහි විශාලතම ප්‍රමාණය අක්මාව, වකුගඩු, හෘද සහ මාංශ පේශිවල සෛලවල දක්නට ලැබේ. මෙම ඉන්ද්රියන්ගේ රෝග (විශේෂයෙන් අක්මාව) සමඟ දර්ශකය වැඩි වේ. එය තුවාල වීමෙන් පසුව (මාංශ පේශි හානි හේතුවෙන්) සහ hemolysis (රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීම) තුළද සිදු වේ.
AST (aspartate aminotransferase) - අක්මාව, මාංශ පේශි, මයෝකාඩියම්, වකුගඩු, රතු රුධිර සෛල සහ බඩවැල් බිත්තිවල අඩංගු ALT වැනි එන්සයිමයකි. එහි මට්ටම සෑම විටම පාහේ ALT මට්ටම සමඟ සහසම්බන්ධ වේ, නමුත් මයෝකාඩයිටිස් වලදී, AST මට්ටම ALT මට්ටමට වඩා වැඩි වනු ඇත, මන්ද AST මයෝකාඩියම් හි විශාල ප්‍රමාණයක අඩංගු වේ.
ඇල්ෆා ඇමයිලේස් - කාබෝහයිඩ්රේට බිඳවැටීම සඳහා අග්න්යාශයේ (PZh) නිපදවන එන්සයිමයකි. ඇමයිලේස්, දර්ශකයක් ලෙස, කුඩා සායනික වැදගත්කමක් ඇත. එය පිළිවෙලින් duodenum වලින් රුධිරයට ඇතුල් වේ, එහි වැඩි වීම අග්න්යාශයේ රෝග වලට වඩා බඩවැල් පාරගම්යතාවයේ වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.
Bilirubin යනු පිත වල ඇති වර්ණකයකි. හෙපටෝබිලියරි පද්ධතියේ රෝග වැඩි වීම. එහි වැඩි වීමත් සමඟ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ලාක්ෂණික icteric (icteric) සෙවනක් ලබා ගනී.
GGT (gamma-glutamyl transferase) - අක්මාව, අග්න්‍යාශය, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිය, ප්ලීහාව, බඩවැල්වල සෛලවල ඇති එන්සයිමයක්, නමුත් මයෝකාඩියම් සහ මාංශ පේශිවල දක්නට නොලැබේ. එහි මට්ටමේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ එය අඩංගු පටක වලට හානි වීමයි.
ග්ලූකෝස් - සරල සීනි, බලශක්ති ප්රභවයක් ලෙස භාවිතා කරයි. රුධිරයේ එහි ප්රමාණයෙහි වෙනස්කම් මූලික වශයෙන් පරිවෘත්තීය තත්ත්වය පෙන්නුම් කරයි. ඌනතාවය බොහෝ විට එහි ප්රමාණවත් ආහාර ගැනීම (කුසගින්න තුළ) හෝ අහිමි වීම (විෂ, ඖෂධ) සමඟ සම්බන්ධ වනු ඇත. වැඩිවීම දියවැඩියාව, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වැනි බරපතල රෝග පෙන්නුම් කරයි.
ක්‍රියේටිනින් යනු ප්රෝටීන් බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදනයකි. එය වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි, එබැවින් ඔවුන්ගේ කාර්යයට බාධා ඇති වුවහොත් එය වැඩි වේ. කෙසේ වෙතත්, රුධිර පරීක්ෂාවකට පෙර විජලනය, තුවාල, කුසගින්න පිළිපැදීමෙන් එය වැඩි කළ හැක.
යූරියා යනු ප්රෝටීන් බිඳවැටීමේ අවසාන නිෂ්පාදනයයි. යූරියා අක්මාව තුළ පිහිටුවා වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. මෙම අවයවවල පරාජය සමඟ වැඩි වේ. අක්මාව අසමත් වීම අඩු වේ.
ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් - අක්මාව, වකුගඩු, බඩවැල්, අග්න්‍යාශය, වැදෑමහ, අස්ථි වල සෛලවල අඩංගු එන්සයිමයකි. පිත්තාශයේ රෝග වලදී, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සෑම විටම පාහේ ඉහළ යයි. නමුත් ගර්භණී සමයේදී, enteropathy, මුඛ කුහරයේ රෝග, වර්ධන කාලය තුළද එය වැඩි කළ හැක.
රුධිර පරාමිතීන්ගේ සම්මතයන්
සාමාන්ය විශ්ලේෂණයේ දී
සුනඛයන් තුළ සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණයක දර්ශකවල සම්මතයන් විකේතනය කිරීම සඳහා වගුව
| දර්ශකය | වැඩිහිටි බල්ලා, සාමාන්ය | බලු පැටියා, සම්මතය |
| හිමොග්ලොබින් (g/L) | 120-180 | 90-120 |
| Hematocrit (%) | 35-55 | 29-48 |
| එරිත්රෝසයිට් (මිලියන/µl) | 5.5-8.5 | 3.6-7.4 |
| ලියුකෝසයිට් (දහස/µl) | 5.5-16 | 5.5-16 |
| ස්ටැබ් නියුට්රොෆිල්ස් (%) | 0-3 | 0-3 |
| කොටස් කළ නියුට්රොෆිල්ස් (%) | 60-70 | 60-70 |
| මොනොසයිට් (%) | 3-10 | 3-10 |
| ලිම්ෆොසයිට් (%) | 12-30 | 12-30 |
| පට්ටිකා (දහස/µl) | 140-480 | 140-480 |
ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයේ දී
සුනඛයන් තුළ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක දර්ශකවල සම්මතයන්
| දර්ශකය | වැඩිහිටි බල්ලා, සාමාන්ය | බලු පැටියා, සම්මතය |
| ඇල්බියුමින් (g/L) | 25-40 | 15-40 |
| රන් (ඒකක/ලී) | 10-65 | 10-45 |
| AST (ඒකක/ලී) | 10-50 | 10-23 |
| ඇල්ෆා-ඇමයිලේස් (ඒකක/ලී) | 350-2000 | 350-2000 |
| සෘජු බිලිරුබින් සම්පූර්ණ බිලිරුබින් (μmol/L) | ||
| GGT (ඒකක/ලී) | ||
| ග්ලූකෝස් (mmol/l) | 4.3-6.6 | 2.8-12 |
| යූරියා (mmol/l) | 3-9 | 3-9 |
| ක්‍රියේටිනින් (μmol/L) | 33-136 | 33-136 |
| ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් (u/l) | 10-80 | 70-520 |
| කැල්සියම් (mmol/l) | 2.25-2.7 | 2.1-3.4 |
| පොස්පරස් (mmol/l) | 1.01-1.96 | 1.2-3.6 |
රුධිර ගණනය කිරීම් වල අපගමනය
සාමාන්ය විශ්ලේෂණය
සුනඛයන් තුළ රුධිර පරීක්ෂාව විකේතනය කිරීම
| දර්ශකය | සම්මතයට ඉහළින් | සම්මතයට පහළින් |
| හිමොග්ලොබින් හේමාටොක්‍රිට් එරිත්රෝසයිට් | විජලනය හයිපොක්සියා (පෙනහළු, හෘද රෝග) BMC හි පිළිකා | නිදන්ගත රෝග වල රක්තහීනතාවය නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය රුධිරය නැතිවීම Hemolysis යකඩ ඌනතාවය ඇටමිදුළු රෝග දිගු නිරාහාරව සිටීම |
| ලියුකෝසයිට් | ආසාදන (බැක්ටීරියා, වෛරස්) මෑත ආහාරය ගර්භනී සාමාන්ය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය | ආසාදන (උදා, parvovirus enteritis) ප්රතිශක්තිකරණ මර්දනය ඇටමිදුළු රෝග වෑස්සීම |
| නියුට්රොෆිල්ස් පිහියෙන් ඇන ඇත | උග්ර ප්රදාහය උග්ර ආසාදනය | - |
| නියුට්රොෆිල්ස් කොටස් කර ඇත | නිදන්ගත දැවිල්ල නිදන්ගත ආසාදනය | KCM හි රෝග රුධිරය නැතිවීම සමහර ආසාදන |
| මොනොසයිට් | ආසාදන ටූමෝස් තුවාල | KCM හි රෝග අධික රුධිර වහනය ප්රතිශක්තිකරණ මර්දනය |
| ලිම්ෆොසයිට් | ආසාදන පිළිකා (ලිම්ෆෝමාව ඇතුළුව) | KCM හි රෝග අධික රුධිර වහනය ප්රතිශක්තිකරණ මර්දනය වෛරස් ආසාදන |
| පට්ටිකා | මෑත කාලීන රුධිරය අහිමි වීම / තුවාල වීම KCM හි රෝග විජලනය | රුධිරය නැතිවීම Hemolytic ද්රව්ය (විෂ, සමහර ඖෂධ) KCM හි රෝග පූර්ව විශ්ලේෂණ උල්ලංඝනය කිරීම |
ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය
සුනඛයන් තුළ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව විකේතනය කිරීම
| දර්ශකය | සම්මතයට ඉහළින් | සම්මතයට පහළින් |
| ඇල්බියුමන් | විජලනය | අක්මා අසමත්වීම Enteropathy හෝ ප්රෝටීන් නැතිවන නෙෆ්‍රොපති ආසාදන පුළුල් සමේ තුවාල (පියෝඩර්මා, ඇටොපි, දද) ප්රෝටීන් ප්රමාණවත් නොවීම එෆියුෂන්ස් / ශෝථය රුධිරය නැතිවීම |
| ALT | අක්මා ක්ෂය වීම පිරිඩොක්සීන් ඌනතාවය | හෙපටෝපති (නියෝප්ලාසියාව, හෙපටයිටිස්, අක්මා ලිපිඩෝසිස්, ආදිය) හයිපොක්සියා විෂ වීම අග්න්‍යාශය තුවාල |
| AST | අක්මා ක්ෂය වීම පිරිඩොක්සීන් ඌනතාවය | හෙපටෝපති විෂ වීම / විෂ වීම කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය හයිපොක්සියා තුවාල Hemolysis අග්න්‍යාශය |
| ඇල්ෆා ඇමයිලේස් | - | විජලනය අග්න්‍යාශය වකුගඩු Enteropathies / බඩවැල් කැඩීම හෙපටෝපති කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ගැනීම |
| බිළිෙරුබින් | - | Hemolysis අක්මාව හා පිත්තාශයේ රෝග |
| ජී.ජී.ටී. | - | අක්මාව හා පිත්තාශයේ රෝග |
| ග්ලූකෝස් | සාගින්න ටූමෝස් සෙප්සිස් අක්මා අසමත්වීම ප්රමාද ගැබ් ගැනීම | දියවැඩියාව කාංසාව / බිය Hepatocutaneous සහලක්ෂණය හයිපර්තිසේරියාව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (ඇක්‍රොමෙගාලි, හයිපර්ඩ්‍රිනොකෝටිස්වාදය ආදිය සමඟ) |
| යූරියා | අක්මා අසමත්වීම ප්රෝටීන් නැතිවීම ආරෝහණ සාගින්න | විජලනය / හයිපොවොලේමියාව / කම්පනය බර්න්ස් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ අනෙකුත් වකුගඩු හානි විෂ වීම |
| ක්‍රියේටිනින් | ගර්භනී හයිපර්තිසේරියාව කැචෙක්සියා | විජලනය / හයිපොවොලේමියාව වකුගඩු හෘදයාබාධ අධික ප්රෝටීන් පරිභෝජනය (මස් පෝෂණය) |
| ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් | - | අක්මාව හා පිත්තාශයේ රෝග ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ චිකිත්සාව අග්න්‍යාශය තරුණ වයස දන්ත රෝග අස්ථි රෝග (ප්රතිශෝධනය, අස්ථි බිඳීම්) ටූමෝස් |
ක්රියා පටිපාටිය සඳහා බල්ලෙකු සූදානම් කරන්නේ කෙසේද?
රුධිර පරීක්ෂාවකට පෙර ප්රධාන රීතිය වන්නේ කුසගින්න විඳදරාගැනීමයි.
කිලෝ ග්රෑම් 10 ට වැඩි බරැති වැඩිහිටි සුනඛයන් සඳහා නිරාහාරව සිටීම පැය 8-10 ක් විය යුතුය.
කුඩා බල්ලන්ට පැය 6-8 ක් කුසගින්න දරා ගැනීමට ප්රමාණවත්ය, දිගු කලක් කුසගින්නේ සිටිය නොහැක.
මාස 4 දක්වා ළදරුවන් සඳහා, පැය 4-6 අතර කාලයක් කුසගින්නෙන් පෙළෙන ආහාර වේලක් පවත්වා ගැනීම ප්රමාණවත්ය.
විශ්ලේෂණයට පෙර ජලය සීමා නොකළ යුතුය.
රුධිරය ලබා ගන්නේ කෙසේද?
තත්වය අනුව, වෛද්යවරයාට ඉදිරිපස හෝ පසුපස පාදයේ නහර වලින් විශ්ලේෂණයක් ගත හැකිය.
පළමුව, tourniquet යොදනු ලැබේ. ඉඳිකටු එන්නත් කරන ස්ථානය ඇල්කොහොල් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, ඉන්පසු රුධිර පරීක්ෂණ නල වල එකතු කරනු ලැබේ.
ක්රියා පටිපාටිය, අප්රසන්න වුවද, ඉතා වේදනාකාරී නොවේ. ඉඳිකටුවක් සමඟ සිදුරු කිරීමට වඩා සතුන් තරඟාවලියකට බිය වීමට ඉඩ ඇත. මෙම තත්වය තුළ අයිතිකරුවන්ගේ කර්තව්යය වන්නේ සුරතලා හැකිතාක් සන්සුන් කිරීම, ඔහු සමඟ කතා කිරීම සහ ඔබම බිය නොවන්න, ඔබ බිය වන බව බල්ලාට හැඟේ නම්, ඔහු ඊටත් වඩා බිය වනු ඇත.
නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු
ඔක්තෝබර් 6 2021
යාවත්කාලීන: ඔක්තෝබර් 7, 2021
ඔබ ෙැමති
බල්ලන්ගේ නිල් දිව
බල්ලාගේ ඇස් උද්දීපනය වේ - ඇයි සහ කෙසේද?
