සුනඛයන් තුළ අක්මා රෝග
මර්දන

සුනඛයන් තුළ අක්මා රෝග

සුනඛයන් තුළ අක්මා රෝග

මෙහිදී අපි එහි කාර්යයේ උල්ලංඝනය කිරීමේ වඩාත් මූලික වර්ග විශ්ලේෂණය කිරීමට උත්සාහ කරමු. සුනඛයින් තුළ අක්මා රෝග වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව සොයා බැලිය යුතු රෝග ලක්ෂණ මොනවාද යන්න ගැන කතා කරමු.

සුනඛයන් තුළ අක්මා රෝග: අත්යවශ්ය දේ

  • අක්මාව යනු ශරීරයේ බොහෝ ක්රියාවලීන් සඳහා සම්බන්ධ වන සංකීර්ණ ඉන්ද්රියයකි;

  • අක්මාවේ රෝග එහි ක්රියාකාරිත්වය මෙන් විවිධාකාර වේ;

  • අක්මා රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ගුප්ත සහ විශේෂිත නොවන විය හැක;

  • රෝග විනිශ්චය සඳහා සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක්, ඉතිහාසය ගැනීම, රුධිර පරීක්ෂණ සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇතුළත් වේ. සමහර විට අතිරේක ක්රම අවශ්ය වේ (biopsy, histology);

  • අක්මාවට ප්‍රතිකාර කිරීම විස්තීර්ණ විය යුතු අතර පළමුව රෝගයට හේතුව වෙත යොමු කළ යුතුය;

  • වැළැක්වීම නිසි පෝෂණය, කාලෝචිත වැළැක්වීමේ පියවර (එන්නත් කිරීම, පරපෝෂිතයන් සඳහා ප්රතිකාර), සායනික පරීක්ෂණය (වෛද්යවරයෙකු විසින් කාලානුරූපී පරීක්ෂණ) ඇතුළත් වේ.

සුනඛයන් තුළ අක්මා රෝග

රෝග වර්ගීකරණය

අක්මාව බොහෝ සංකීර්ණ ක්‍රියාකාරකම් සිදු කරයි, එමඟින් මෙම ඉන්ද්‍රියයේ රෝගය තුළ ප්‍රකාශ වන විවිධ ව්‍යාධි භෞතවේද ආබාධ තීරණය කරයි.

සුනඛයන් තුළ අක්මා රෝග පුළුල් කණ්ඩායම් තුනකට බෙදිය හැකිය.

  1. ගිනි අවුලුවන රෝග. මේවා ව්යාධිජනක (ආසාදනය, විෂ ද්රව්ය) හානි හෝ ක්රියාකාරිත්වයට ප්රතිචාර වශයෙන් ඇතිවන උග්ර හෝ නිදන්ගත අක්මා රෝග වේ. ඒවා පිළිවෙලින් බෙදා ඇත:

    • බෝවෙන. බැක්ටීරියා (ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස්, විවරයක්), වෛරස් (සුනඛයන්ගේ බෝවන හෙපටයිටිස්) සහ පරපෝෂිත (ඇස්කාරිස්, ටොක්සොකාරා);

    • බෝ නොවන. නිදන්ගත හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස්, විෂ ද්රව්ය සහ ඖෂධ නිසා ඇතිවන ෆයිබ්රෝසිස්, ස්වයංක්රීය ක්රියාවලීන්.

  2. ගිනි අවුලුවන නොවන රෝග, ඔවුන් ද පිරිහෙන (පිරිහෙනවා - පිරිහීම, පිරිහීම). ඔවුන් ඇතුළත්:

    • Vacuolar hepatopathy (සෛලීය මට්ටමේ අක්මාවේ ව්යාධිවේදය). Lipidosis (මේද අක්මාව), amyloidosis (අක්මාව සෛල තුළ ප්රෝටීන්-කාබෝහයිඩ්රේට සංරචක තැන්පත් වීම), තඹ සමුච්චය රෝග, විටමින් A, විටමින් D, hepato-skin syndrome, ආදිය.

    • රුධිර නාල වල විෂමතා. සංජානනීය පෝටෝකල් ඇනස්ටොමෝස්, ෂන්ට්, ද්වාර නහර හයිපොප්ලාසියාව, අභ්‍යන්තර ෆිස්ටුල යනාදිය;

    • පිළිකා / නියෝප්ලාස්ම් (ප්‍රාථමික හෝ මෙටාස්ටැසිස්).

  3. පිත්තාශයේ රෝග:

    • කොලෙස්ටැසිස් - පිත්තාශයේ අවහිරතා;

    • චෝලංගයිටිස් - පිත්තාශයේ දැවිල්ල;

    • කොලෙස්ටිස්ටිස් යනු පිත්තාශයේ බිත්තියේ දැවිල්ලයි.

සුනඛයන් තුළ අක්මා රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

අක්මාවට විශාල බලයක් සහ පුනර්ජනනය සඳහා විශාල විභවයක් ඇත. එමනිසා, රෝග සායනිකව පෙනෙන්නේ මෙම සංචිත අවසන් වූ පසුව පමණි. බොහෝ විට, බල්ලෙකුගේ අක්මා ගැටළු වල රෝග ලක්ෂණ සියුම් විය හැකිය, එබැවින් සුරතල් සතුන්ගේ හැසිරීම් වල කිසියම් අපගමනය නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔබ විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය.

සුනඛයන් තුළ අක්මා රෝග
  • සුනඛයන් තුළ අක්මා රෝගයේ මුල් රෝග ලක්ෂණ සහ සංඥා:

    • ආහාර රුචිය අඩු වීම හෝ ආහාර ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම;

    • ශරීරයේ බර අඩු වීම;

    • නිදිබර ගතිය, උදාසීනත්වය, සෙල්ලම් කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම;

    • වමනය. එය උග්ර (දිනකට කිහිප වතාවක්) හෝ කඩින් කඩ (උදාහරණයක් ලෙස, සතියකට වරක්) විය හැක;

    • පාචනය;

    • Polydipsia / polyuria - පිපාසය වැඩි වීම සහ මුත්රා පරිමාව වැඩි වීම;

    • බල්ලෙකුට අක්මාවේ වේදනාවක් තිබේ නම්, ඔහු පහත රෝග ලක්ෂණ පෙන්විය හැක: අහුලාගත් විට කෑගැසීම, අස්වාභාවික ඉරියව් ගැනීම, කලින් හුරුපුරුදු චලනයන් සිදු කිරීම සඳහා ඉතා ප්රවේශමෙන්.

  • දරුණු අක්මාව අසමත් වීම:

    • Ictericity - ශ්ලේෂ්මල පටලවල කහ පැහැය, ස්ක්ලෙරා, සම. නියැදියක් ගන්නා විට කහ-තැඹිලි වර්ණය මුත්රා සහ රුධිර සෙරුමය තුළ දිස්විය හැකිය;

    • Ascites යනු උදර කුහරය තුළ නිදහස් තරල සමුච්චය වීමකි. පිටතින්, එය උදරයේ පරිමාව වැඩි වීමක් ලෙස විදහා දැක්විය හැක;

    • Hepatic encephalopathy - විෂ වීම පසුබිමට එරෙහිව ස්නායු ආබාධ. එය දුර්වල සම්බන්ධීකරණය, ක්ලාන්ත වීම, කැළඹීම් යනාදිය ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ විය හැකිය.

    • කැටි ගැසීම් යනු ලේ ගැලීමේ ආබාධයකි. රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමේදී අධික රුධිර වහනය, මුත්‍රා වල රුධිරය, අසූචි, වමනය, ශ්ලේෂ්මල රක්තපාත ලෙස පෙනී යා හැක.

  • පිත්තාශයේ අවහිරතා:

    • සුදුමැලි (acholic) අසූචි. කාරණය වන්නේ stercobilin ද්රව්යය මලපහයේ දුඹුරු පැහැය පැල්ලම් කිරීමයි. එය පිත වල දක්නට ලැබෙන අතර, පිත සෑදී නොමැති නම් හෝ ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයකින් බැහැර නොකළහොත්, මලපහයේ වර්ණය වඩාත් සැහැල්ලු හෝ සුදු පැහැයක් ගනී.

රෝග විනිශ්චය

සුනඛයන් තුළ අක්මා රෝග විනිශ්චය කිරීම පුළුල් විය යුතුය. පළමු පියවර වන්නේ සම්පූර්ණ ඉතිහාසයක් සහ විභාගයක් ගැනීමයි. ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති බොහෝ රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත නොවේ, එනම්, ඒවා අක්මා රෝග යන දෙකම පෙන්නුම් කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, බඩවැල්, අග්න්‍යාශය, ඇතැම් ආසාදන සහ විෂවීම් වලදී. ඒ අනුව, බල්ලාගේ අක්මාවට ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර, සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චයක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ:

  1. පරිස්සමෙන් ඉතිහාසය ගැනීම. සුරතල් සතෙකු තබා ගැනීම, එහි ආහාර ගැනීම, පෙර රෝග, ඖෂධ ගැනීම, වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර සහ එන්නත් ආදිය වෛද්‍යවරයා විසින් විස්තරාත්මකව විශ්ලේෂණය කරනු ඇත.

  2. පරීක්ෂා කිරීම. හමුවීමේදී, වෛද්යවරයා විසින් ශ්ලේෂ්මල පටලවල තත්ත්වය, ඒවායේ වර්ණය, ආර්ද්රතාවය, උදර බිත්තියේ වේදනාව, ශරීර උෂ්ණත්වය ආදිය තක්සේරු කරනු ඇත.

  3. සායනික රුධිර පරීක්ෂාව. ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් තිබේද, hemolysis (රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීම), රක්තහීනතාවය, බෝවන හෝ උග්‍ර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් තිබේද යන්න තක්සේරු කිරීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි, සමහර විට නියෝප්ලාස්ටික් (ගැටිති) ක්‍රියාවලියක් සායනික රුධිරයකින් පවා සැක කළ හැකිය. පරීක්ෂණය.

  4. රුධිර රසායන විද්යාව. අක්මාව හානිවීමේ මට්ටම සහ ස්වභාවය, විෂ වීමේ මට්ටම සහ ඉන්ද්‍රිය හානි තක්සේරු කිරීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි.

  5. මුත්රා විශ්ලේෂණය සාමාන්ය සහ ජෛව රසායනික. විශ්ලේෂණයේ වෙනස්කම්, bilirubin, ඇමෝනියම් biurate ස්ඵටික, මුත්රා ඝනත්වයේ වෙනස්වීම් වැනි අක්මා රෝග පෙන්නුම් කරයි.

  6. උදර කුහරයෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමීක්ෂණය. අක්මාවේ ප්‍රමාණය, එහි ව්‍යුහයේ වෙනස්කම්, පිත්තාශයේ තත්වය, රුධිර නාල, නියෝප්ලාස්ම් පැවතීම තක්සේරු කිරීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි.

  7. ආසාදන පර්යේෂණ. ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස්, සුනඛයන්ගේ බෝවන හෙපටයිටිස් වැනි.

සුනඛයන් තුළ අක්මා රෝග

අතිරේකව, බයොප්සි, පෝටෝග්රැෆි සහ රුධිර කැටි ගැසීම වැනි අධ්යයන අවශ්ය විය හැකිය.

සුනඛයන් තුළ අක්මා ප්රතිකාර

ඕනෑම රෝගයක් සඳහා, චිකිත්සාව පුළුල් විය යුතු අතර සාධක කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. අප කලින් කී පරිදි, අක්මාව යනු බොහෝ කාර්යයන් ඇති අවයවයකි, අක්මා රෝග සැලකිය යුතු විවිධත්වයක් ඇත, ඒවා බොහෝ විට වෙනත් රෝගයක සංකූලතාවයක් බව සඳහන් නොකරන්න. එමනිසා, බල්ලෙකුගේ රෝගී අක්මාවට ප්රතිකාර කිරීම රෝගයේ හේතුව, රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම, වයස සහ අනෙකුත් සාධක මත බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය. ප්‍රතිකාරයට පහත ක්‍රියාමාර්ග සහ ඖෂධ කාණ්ඩ ඇතුළත් විය හැකිය:

  • ඇන්ටිස්පාස්මොඩික්ස් සහ වේදනා නාශක;

  • Droppers. බොහෝ විට, අක්මා රෝග විජලනය, විෂ වීම, ඉලෙක්ට්රෝටේට් කැළඹීම් සමඟ ඇත. මෙම දර්ශක සාමාන්‍යකරණය කිරීමට අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් දායක වන අතර ප්‍රකෘතිමත් වීම වේගවත් වේ;

  • ප්රතිවිරෝධක. දන්නා ද්‍රව්‍ය සමඟ විෂ වූ විට, විෂ සහ විෂ ද්‍රව්‍ය ඉක්මනින් උදාසීන කිරීමට ප්‍රතිදේහ භාවිතා කළ හැකිය;

  • ප්රතිජීවක / ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක. ආසාදන හා ආක්රමණ සමඟ;

  • Hepatoprotectors. මෙය අක්මාව සෛල ප්රතිෂ්ඨාපනය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති ඖෂධ සමූහයකි;

  • ආහාර වේල. අසනීප කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ඔබ සුරතල් සතුන් විශේෂිත ආහාරමය ආහාරයකට මාරු කළ යුතුය (විශේෂිත ආහාර හෝ වෛද්යවරයෙකු විසින් සම්පාදනය කරන ලද තනි ආහාර වේලක්). ආහාර පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි විය යුතුය, අක්මාවට බරක් නොවිය යුතුය, ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිඔක්සිකාරක, විටමින්, ප්‍රෝටීන් අඩංගු විය යුතුය;

  • ප්රති-හෙල්මින්ටික් ඖෂධ;

  • විෂබීජ නාශක ඖෂධ. වමනය හෝ ඔක්කාරය සමඟ;

  • Enterosorbents. පාචනය සහ විෂ වීම සමඟ. ඔවුන් බඩවැල්වල බොහෝ විෂ සහිත ද්රව්ය බැඳ තබයි. මේ අනුව, ඔවුන් මළපහ සමඟ ශරීරයෙන් ආරක්ෂිතව බැහැර කරනු ලැබේ;

සමහර ව්යාධිවේද සඳහා ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ. උදාහරණයක් ලෙස, විශාල පිළිකා හෝ shunts සමග.

මර්දන

සුරතල් සතෙකු තුළ අක්මා රෝග වැළැක්වීම සඳහා, ඔබ සරල නීති තුනක් පමණක් අනුගමනය කළ යුතුය:

  1. සමබර, සම්පූර්ණ ආහාර වේලක්;

  2. කාලෝචිත වැළැක්වීමේ පියවර (එන්නත් කිරීම, පරපෝෂිතයන් සඳහා ප්රතිකාර);

  3. සායනික පරීක්ෂණය (වාර්ෂික එන්නත් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැක).

අපි එක් එක් කරුණ ගැන වඩාත් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

ආහාර

ඔබේ සුරතල් කාර්මික සම්පූර්ණ ආහාර පෝෂණය කළ හැකිය. ප්රධාන දෙය නම් ඔහුට ගැලපෙන නිෂ්පාදන වර්ගය තෝරා ගැනීමයි. රීතියක් ලෙස, මේ සඳහා උපකාර වන ලේබලයේ තොරතුරු තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, අවුරුදු 6 දක්වා කුඩා අභිජනන සඳහා ආහාර හෝ ඉහළ ක්‍රියාකාරකම් සහිත වැඩිහිටි සුනඛයන් සඳහා ආහාර යනාදිය.

ඔබ නිවසේ ආහාර වේලෙහි අනුගාමිකයෙකු නම්, ඔබ එහි සම්පාදනයට නිවැරදිව ප්‍රවේශ විය යුතුය. මේසයෙන් ඔබේ සුරතල් නිෂ්පාදන ලබා නොදෙන්න (කුකීස්, රසකැවිලි, ෆ්රයිඩ්, ලුණු, ආදිය).

ප්‍රෝටීන් ප්‍රභවය ආහාරයේ වැදගත්ම කොටසයි. එය පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි සහ සම්පූර්ණ විය යුතුය, එය ප්රමාණවත් විය යුතුය. ඔබට තුර්කිය මස්, කුකුල් මස්, හරක් මස්, ඉන්ද්‍රිය මස් භාවිතා කළ හැකිය (අක්මාව සමඟ ප්‍රවේශම් වන්න, එය ඉතා පරිස්සමින් සහ කලාතුරකින් ලබා දිය යුතුය, එහි ඇති විටමින් A අතිරික්තය නිසා). අත්යවශ්ය මේද අම්ල (එළවළු තෙල් සහ මේද මාළු වල දක්නට ලැබේ) ආහාරයට එකතු කළ යුතු අතර, සාමාන්ය බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය සඳහා කාබෝහයිඩ්රේට (ධාන්ය වර්ග, එළවළු) අවශ්ය වේ. ප්රශස්ත අනුපාතයක් ලබා ගැනීම සඳහා, පශු පෝෂණවේදියෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම වඩා හොඳය. ඔබට මෙය මාර්ගගතව පවා කළ හැකිය - Petstory ජංගම යෙදුම තුළ. ඔබට එය සබැඳියෙන් බාගත හැකිය.

එන්නත

ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස්, සුනඛ වෛරස් හෙපටයිටිස් වැනි රෝග අක්මාවට බලපායි. ශුභාරංචිය නම් මෙම ආසාදන සඳහා එන්නත් දිගු කලක් තිස්සේ පැවතීමයි.

සියලුම සුරතල් සතුන් පිටතට නොගියද හෝ ඇවිදින විට වෙනත් සුනඛයන්ට ඔබේ සුරතලා වෙත ළඟා වීමට ඔබ ඉඩ නොදුනද, එන්නත් කළ යුතුය. කාරණය නම්, ඔබට ඇඳුම් හෝ සපත්තු මත බොහෝ ආසාදන ගෙදර ගෙන යා හැකි අතර, ආසාදනය සඳහා (නිදසුනක් ලෙස, සුනඛයන්ගේ parvovirus enteritis) ආසාදිත පුද්ගලයෙකු සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වීම කිසිසේත් අවශ්‍ය නොවේ, ඔහුගේ මළ මූත්‍රා සමඟ සම්බන්ධ වීම ප්‍රමාණවත් වේ. බිම ආඝ්රාණය කරන විට ඉතා හැකි ය. ඔබ බොහෝ විට ඔබේ සුරතලා සමඟ කෙතේ හෝ වනාන්තරයේ ඇවිදින්නේ නම් හෝ ඔහු සමඟ දඩයම් කරන්නේ නම්, ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් එන්නත් කිරීම විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.

සුනඛයන් තුළ අක්මා රෝග

එන්නත් වසරකට වරක් සිදු කළ යුතුය. අනාගතයේදී බොහෝ සෞඛ්‍ය ගැටලු මඟහරවා ගැනීමට මෙය අඩු වියදම් ක්‍රමයකි.

පරපෝෂිත ප්රතිකාර

පරපෝෂිතයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, එන්නත ලබා දීමේදී තත්වය සමාන වේ. සුරතල් සතුන් තුළ නව ජීවිතයක් නිර්මාණය කිරීමට විශේෂ උත්සාහයක් අවශ්ය නොවේ. ඔහුට අවාසනාවන්ත ගල් කැට (හෝ ගල් කැටයක් නොවේ) ආඝ්‍රාණය කිරීමට හෝ ලෙවකෑමට හැකි අතර සති කිහිපයකට පසු ඔහු ඔබේ නිවස ඇතුළුව සෑම තැනකම පරපෝෂිත බිත්තර පිට කරයි.

මැක්කන් සහ කිනිතුල්ලන් ප්රතිකාර කිරීම ද වැදගත් ය. මැක්කන් සමහර පණුවන් රැගෙන යන අතර කිනිතුල්ලන් විසින් අක්මාව ඇතුළු බොහෝ අවයව වලට බලපාන වාහක මගින් බෝවන රෝග ඇති කරයි.

සෑම මාස 3 කට වරක් (අවුරුද්දක් දක්වා බලු පැටවුන් සඳහා, මාස එකහමාරකට වරක්) රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා හෙල්මින්ත් වලින් ප්රතිකාර කිරීම සිදු කළ යුතුය. බාහිර පරපෝෂිතයන්ගෙන්, පිටත වාතයේ උෂ්ණත්වය ශුන්‍යයට වඩා වැඩි වන විට මුළු කාලය පුරාම ඔබේ සුරතලාට ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

සුනඛයන් තුළ අක්මා රෝග

සායනික පරීක්ෂණ

බාහිර පරීක්ෂණයකින් හෝ රෝග ලක්ෂණ මගින් සියලුම අක්මා ව්‍යාධි නියමිත වේලාවට හඳුනාගත නොහැක. අප දැනටමත් පවසා ඇති පරිදි, රෝග ලක්ෂණ දිගු කාලයක් සැඟවිය හැක හෝ ඉතා කලාතුරකින් පෙනී යයි. එමනිසා, පශු වෛද්යවරයෙකු සමඟ සුරතල් සතුන්ගේ සෞඛ්යය වරින් වර පරීක්ෂා කිරීම වැදගත් වේ. වයස අවුරුදු 6 දක්වා තරුණ බල්ලන් සඳහා, සෑම වසර 1-2 කට වරක් නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම සහ සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණ ප්රමාණවත් වේ. වයස අවුරුදු 6-8 ට වඩා පැරණි බල්ලන් සඳහා, වසරකට වරක් උදර කුහරයේ අතිරේක අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම සුදුසුය, මන්ද වයස සමඟ අක්මාව හා නියෝප්ලාස්ම් වල පිරිහෙන වෙනස්කම් ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතින අතර ඒවා නියමිත වේලාවට අනාවරණය වුවහොත් ප්රතිකාර සඳහා අවම කාලයක්, මුදල් සහ ස්නායු ගත වනු ඇත.

ලිපිය ක්රියා කිරීමට කැඳවීමක් නොවේ!

ගැටලුව පිළිබඳ වඩාත් සවිස්තරාත්මක අධ්යයනයක් සඳහා, අපි විශේෂඥයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීමට නිර්දේශ කරමු.

පශු වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න

පෙබරවාරි 15 2021

යාවත්කාලීන කළේ: 1 මාර්තු 2021

ඔබමයි