බළලුන් හා බල්ලන් තුළ Urolithiasis

Urolithiasis (UCD) යනු මුත්රා පද්ධතියේ අවයවවල ගල් (කැල්කියුලි) සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත රෝගයකි - වකුගඩු සහ මුත්රාශයේ.

වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ

Urolithiasis දිගු කලක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පැවතිය හැකිය. සත්වයා කාංසාව නොපෙන්වයි, එය සාමාන්ය මුත්රා පිටවීමක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, එක් අවස්ථාවක, එවැනි රෝග ලක්ෂණ:

• දුෂ්කර මුත්රා කිරීම. බළලුන් තැටිය මත දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටින අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මුත්රා සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ බිංදු කිහිපයක් නොමැත, ඔවුන් තැටියේ වැසිකිළියට යාම ප්රතික්ෂේප කළ හැකි අතර වැසිකිළිය සඳහා වෙනත් ස්ථාන සොයා බලන්න. බල්ලන් ද දිගු වේලාවක් වාඩි වී හෝ උකුල ඔසවයි, බොහෝ විට ඵලක් නැත.
• මුත්රා කිරීමේදී අස්වාභාවික ආතතිය;
• කාංසාව වැඩි වීම, කටහඬ, ආක්රමණශීලීත්වය, perineal ලෙවකෑම;
• මුත්රා වල රුධිරය;
• සමහර විට මුත්රා කිරීමෙන් පසු ඔබට වැලි හෝ කුඩා ගල් කැට පවා සොයාගත හැකිය;
• වැසිකිළියට යාමට නිතර නිතර උනන්දු වීම, කුඩා කොටස් හෝ මුත්රා නොමැති වීම;
• මුත්රාශයේ හෝ වකුගඩු ප්රදේශයේ උදරයේ වේදනාව;
• ආහාර රුචිය අඩු වීම හෝ නොමැතිකම.

මෙම රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග වල සංඥා විය හැක, එබැවින් රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි සිදු කිරීම අනිවාර්ය වේ.

අන්තරාය ICD

භයානක urolithiasis යනු කුමක්ද? වකුගඩු ගල් දිගු කලක් පැවතිය හැකි අතර ඒවා කිසිසේත් දැනෙන්නේ නැත. සමහර විට ඒවා වෙනත් රෝගයක් හේතුවෙන් හෝ ශල්‍යකර්මයේදී සත්වයා x-ray කරන විට අහඹු සොයා ගැනීමකි. ප්‍රධාන අන්තරාය සිදුවන්නේ කැල්කියුලස් මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුළු වන විටය - වකුගඩු වලින් මුත්රා මුත්රාශයට ඇතුළු වන පටු කුහර අවයව. ගලක් මුත්රාශයේ අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ බාධාවක් ඇති කළ හැකිය. සතෙකුගේ සම්පූර්ණ බාධාවකදී, රෝග ලක්ෂණ ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වේ. මුත්රා පිටවිය නොහැක, නමුත් දිගටම සෑදීම, හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් ඇති අතර වකුගඩු මිය යා හැකිය. උග්‍ර වකුගඩු හානිය වර්ධනය වන අතර, බළලුන්ට සහ බල්ලන්ට මාරාන්තික වන රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින්, යූරියා, පොටෑසියම් වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චයක් සහිතව, ගල ඉවත් කිරීම සහ මුත්රාශයේ ස්ටෙන්ට් දැමීම සඳහා මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ. මුත්රාශයේ ගල් සෑදෙන විට, එය අඩු බියජනක නොවේ. බළලුන් සහ පිරිමින් තුළ, දිගු හා සිහින් මුත්‍රා මාර්ගයක් සහ කුඩා ගල් කැට හෝ වැලි සහිත ශ්ලේෂ්මල, එපිටිලියම්, රුධිර සෛල සරලව එහි සිරවී ඇත. ඒ අනුව, නැවතත්, මුත්රාශයේ අවහිරතා සහ පිටාර ගැලීම සිදු වේ, නමුත් වකුගඩු පසුව මේ ගැන "නොදනී", දිගටම දියර නිපදවීම සහ උග්ර වකුගඩු හානි නැවත වර්ධනය වේ. බළලුන් සහ බැල්ලියන් තුළ මුත්රා සාමාන්යයෙන් අවහිර නොවේ. මුත්‍රා කිරීමේදී කුඩා ගල් හා වැලි පිටවන නමුත් මුත්‍රාශයේ කුහරයේ විශාල ගල් තිබිය හැක. ගල් නිසා මුත්‍රාශයේ සහ මුත්‍රා මාර්ගයට හානි සිදුවී, හානි, ලේ ගැලීම, දරුණු දැවිල්ල ඇති වන අතර ශ්ලේෂ්මල පටලයට පවා වර්ධනය විය හැක. ස්වාභාවිකවම, මෙම සියලු ක්රියාවලීන් දැඩි වේදනාවක් සමඟ ඇත.

 ICD සඳහා හේතු

යූරොලිතියාසිස් ඇතිවීමට බොහෝ සාධක තිබේ:

• වැරදි ආහාර වේලක්.
• ශරීරයේ ඛනිජ හා ජල හුවමාරුව උල්ලංඝනය කිරීම.
• මුත්රා පද්ධතියේ බෝවෙන රෝග. සුනඛයන් තුළ urolithiasis ඇතිවීමට ප්‍රධානතම හේතුවකි.
• අඩු තරල පරිභෝජනය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අධික සාන්ද්ර මුත්රා වල ස්ඵටික සෑදෙයි.
• ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
• බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ නිදන්ගත රෝග.
• ආතතිය.
• අඩු ක්රියාකාරිත්වය.
• අධික බර.
• මුත්රා පද්ධතියේ සංජානනීය අක්රමිකතා.

ස්ඵටික වර්ග

ඒවායේ සංයුතිය හා සම්භවය අනුව, ස්ඵටික විවිධ වර්ගවල වේ. විශාල ගල් විවිධ වර්ගයේ ස්ඵටික, රුධිර සෛල, මුත්රාශයේ epithelium, ශ්ලේෂ්මල සහ අනෙකුත් ද්රව්ය වලින් සමන්විත විය හැකි බව සඳහන් කිරීම වටී.

• Struvites යනු ද්රාව්ය ස්ඵටික වර්ගයකි, ඒවා වඩාත් පොදු වේ. ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් ක්ෂාරීය මුත්රා වල පිහිටුවා ඇත, වටකුරු සිනිඳු හැඩයක් සහ සුදු පැහැයක් ඇත.

•  ඔක්සලේට් යනු දිය නොවන වර්ගයකි. විකිරණශීලී කැල්කියුලි, තියුණු දාර සහ කොන් සහ දුඹුරු පැහැයක් ඇත. ප්රධාන වශයෙන් ආම්ලික මුත්රා වල පිහිටුවා ඇත. එවැනි ගල් පමණක් වළක්වා ගත හැකිය.

•  ආම්ලික මුත්රා වල යූරේට් සෑදී ඇත. මෙම වර්ගයේ ගල් හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වන අතර, මෙම ගැටළුව බොහෝ විට සුනඛයන් තුළ ඇති පෝටෝසිස්ටමික් shunt සමඟ සම්බන්ධ වන බැවින් වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ. ඒවා කහ හෝ දුඹුරු පැහැති වැලි සහ ගල් කැට මෙන් පෙනේ.

• Cystins යනු cystinuria (ඇමයිනෝ අම්ල අවශෝෂණය දුර්වල වීම) නිසා ඇතිවන ගල් වේ. සැකැස්ම අක්‍රමවත් හැඩය, කහ හෝ සුදු ය. මෙම රෝගය වයෝවෘද්ධ (අවුරුදු 5 ට වැඩි) වයස්වල බොහෝ විට ප්රකාශයට පත් වේ. 

1 - struvite 2 - oxalate 3 - urate 4 - cystine

රෝග විනිශ්චය

කාලෝචිත ලෙස රෝග විනිශ්චය අධ්යයන පැවැත්වීම වැදගත් වේ.

• සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය. පරීක්ෂණය සඳහා ඉදිරිපත් කළ යුත්තේ නැවුම් සාම්පලයක් පමණි. පැය කිහිපයක් පවා පැවති මුත්රා විශ්ලේෂණය සඳහා තවදුරටත් සුදුසු නොවේ, මන්ද ව්‍යාජ ස්ඵටික එහි අවක්ෂේප වන බැවින්, සත්වයා වැරදි ලෙස රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. 
• වකුගඩු අසමත්වීම හඳුනා ගැනීම සඳහා සාමාන්ය සායනික, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව. එසේම, වකුගඩු රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා, SDMA සඳහා ප්‍රෝටීන් / ක්‍රියේටිනින් සහ රුධිරයේ අනුපාතය සඳහා මුත්රා ගනු ලැබේ.
• X-ray. පරස්පර uroliths බැලීමට උපකාරී වේ.
• අල්ට්රා සවුන්ඩ්. වකුගඩු, මුත්රා, මුත්රාශයේ ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් දෘශ්යමාන කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. සාමාන්යයෙන්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත මුත්රාශය නොපෙනේ. සම්පූර්ණ මුත්රාශයක් සමඟ අධ්යයන සිදු කළ යුතුය.
• ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා උපසිරැසි සමඟ මුත්රා වල බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය. ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සහ නිවැරදි ප්රතිකාරය නිර්දේශ කිරීම අවශ්ය වේ. බළලුන් සහ බල්ලන් තුළ, අපිරිසිදු වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා මුත්රා cystocentesis මගින් ගනු ලැබේ - අල්ට්රා සවුන්ඩ් සංවේදකයේ පාලනය යටතේ සිරින්ජ ඉඳිකටුවක් සමඟ උදර බිත්තියේ සිදුරක් හරහා. කරදර නොවන්න, සතුන් මෙම ක්රියා පටිපාටිය පහසුවෙන් ඉවසා සිටියි.
• යූරොලිත් වල වර්ණාවලි විශ්ලේෂණය. එය සත්වයාගෙන් නිස්සාරණය කිරීමෙන් පසුව සිදු කරනු ලැබේ, එය ගල් සංයුතිය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා, වැඩිදුර ප්රතිකාර උපක්රම තෝරා ගැනීම සහ නව ගල් සෑදීම වැළැක්වීම සඳහා අවශ්ය වේ.

ප්රතිකාර

ප්‍රතිකාරය යූරොලිතියාසිස් ඇතිවීමට හේතුව සහ එහි රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. hemostatic ඖෂධ, antispasmodics, antimicrobials, අවශ්ය නම්, infusor චිකිත්සාව සහ බලහත්කාරයෙන් diuresis අයදුම් කරන්න. මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය මුත්රා අවහිර කිරීම, සමහර අවස්ථාවලදී, ඖෂධීය සූදානම intravesically සේදීම සහ ඇතුල් කිරීම. මුත්රා රඳවා තබා ගන්නා බළලුන් සඳහා, මුත්රා අවයව හිස් කිරීම සමඟ රෝග ලක්ෂණ සහාය ලබා දීම වැදගත් වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, කැතීටරීකරණය ප්රවේශමෙන් සිදු කරනු ලැබේ, මුත්රාශයේ කුහරය සෝදා, ක්රියා පටිපාටි නිතිපතා සිදු කරනු ලැබේ - බළලා තනිවම වැසිකිළියට යාමට පටන් ගන්නා තුරු. ශල්‍ය ප්‍රතිකාර අතරතුර, මුත්‍රාශයෙන්, මුත්‍රාශයෙන් හෝ මුත්‍රා මාර්ගයෙන් ගල් ඉවත් කරනු ලැබේ. සමහර විට හානියට පත් වකුගඩු ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. එසේම, මුත්රා වල නැවත නැවත අවහිර වීම හෝ දැඩි බාධා කිරීම් සමඟ, urethrostomy සිදු කරනු ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, සත්වයාට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වනු ඇත: ආරක්ෂිත කරපටි හෝ බ්ලැන්කට් ඇඳීම, මැසීම, ඖෂධ ගැනීම, බොහෝ විට පශු වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ පැය XNUMX පුරා රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. චිකිත්සක සහ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා පොදු වන්නේ විශේෂිත ආහාර වේලක් පත් කිරීමයි - බළලුන් සහ බල්ලන් සඳහා නිර්මාණය කර ඇති වියළි හා තෙත් ආහාර සහ පශු වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන වෙනත් ඖෂධ. ඕනෑම අවස්ථාවක සත්වයාගේ ස්වයං-ප්රතිකාර නොකළ යුතුය.

මර්දන

වැළැක්වීම සඳහා, සත්වයාට නිවැරදි ව්යායාම ලබා දීම, නිසි පෝෂණය සංවිධානය කිරීම. ඔබේ සුරතලාට ප්රමාණවත් තෙතමනයක් ලැබෙන බවට වග බලා ගන්න. මහල් නිවාසයේ වතුර බහාලුම් කිහිපයක් තැබීමට උත්සාහ කරන්න, බළලුන් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ ආහාර අසල බඳුනකින් බොන්න කැමති නැත. එසේම, ක්‍රොකට් වලට අමතරව, ඔබේ ආහාර වේලට පෝච් හෝ පේට් එකතු කරන්න. එකම නිෂ්පාදකයාගෙන් තෙත් සහ වියළි ආහාර භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. තවද, ඇත්ත වශයෙන්ම, පශු වෛද්යවරයා සමඟ නිතිපතා පරීක්ෂා කරන්න, විශේෂයෙන්ම සුරතල් සතුන් urolithiasis වලට ගොදුරු වන බව ඔබ දන්නවා නම්.